Trafik kazası sonucu bedensel bütünlüğü zedelenen kişi, çalışma gücünün azalmasından doğan kayıplarını isteyebilir. Tazminatın belirlenmesinde iki unsur belirleyicidir: sağlık kurulu raporuyla saptanan sürekli iş göremezlik (maluliyet) oranı ve mağdurun geliri ile bakiye ömrü esas alınarak yapılan aktüerya hesabı.
Sürekli iş göremezlik oranı, yürürlükteki maluliyet mevzuatına göre yetkili sağlık kuruluşlarının sağlık kurullarınca belirlenir; rapor, tazminatın çarpanıdır.
Rapora itiraz mümkündür; mahkeme, çelişki hâlinde yeni heyet raporu alır. Tedavi tamamlanmadan ve durum sabitleşmeden alınan raporlar eksik kabul edilir.
Maluliyet raporunda hangi mevzuata göre değerlendirme yapıldığı açıkça yazılmalıdır; yanlış mevzuat uygulaması bozma sebebidir.
Hesapta; mağdurun kaza tarihindeki geliri (belgeli değilse asgari ücret), maluliyet oranı, bakiye ömür süresi, aktif ve pasif dönem ayrımı ile kusur indirimi dikkate alınır.
Hesaplama güncel aktüerya ilkelerine göre, teknik faiz ve iskonto kuralları uygulanarak yapılır; rapor denetime elverişli olmalıdır.
Aktif dönem çalışma çağını, pasif dönem sonrasını ifade eder; her iki dönem ayrı katsayılarla hesaba katılır.
İyileşme sürecinde çalışılamayan dönem için geçici iş göremezlik tazminatı ayrıca istenir; bu kalem, kalıcı maluliyetten bağımsızdır.
Rapor süresi ve çalışma durumu belgelenerek hesaplanır; SGK'dan alınan ödenek varsa mahsup edilir.
Ev hanımları ve çalışmayanlar için de iş gücü kaybı hesaplanır; ev işlerinin ekonomik değeri esas alınır.
Bedensel zararlar zorunlu trafik sigortası teminatı kapsamındadır; poliçe limitine kadar sigortacıdan, aşan kısım işleten ve sürücüden istenir.
Hak sahibinin kendi kusuruna denk gelen bölüm KTK m. 92 uyarınca teminat dışıdır; kusur oranı bu nedenle tazminatı doğrudan etkiler.
Poliçe limitleri kaza tarihindeki mevzuata göre belirlenir; sonraki artışlar geçmiş kazalara uygulanmaz.
Yüzde kalıcı iz, uzuv kaybı ve fonksiyon kaybı; maddi tazminatın yanında manevi tazminatın da ölçüsünü belirler.
Manevi tazminat sigorta kapsamı dışında olduğundan doğrudan sorumlulardan istenir; takdirde olayın ağırlığı ve mağdurun yaşı gözetilir.
Estetik zararın giderilmesi için gereken ameliyat giderleri de maddi tazminat kalemidir.
Süreç boyunca tüm tebliğ ve başvuru tarihlerinin tek bir takvimde izlenmesi, hak kaybını önleyen en basit tedbirdir.
Benzer uyuşmazlıklardaki güncel içtihat çizgisinin takip edilmesi, talep ve savunmanın güncel tutulmasını sağlar.
Gelirin belgelenmesi tazminatı büyütür: bordro, vergi beyanı ve meslek odası kayıtları toplanmalıdır; belgesiz hâllerde asgari ücret esas alınır.
Genç yaşta ve yüksek oranlı maluliyette bakiye ömür uzun olduğundan tazminat tutarı belirgin biçimde artar.
Tedavi bitmeden açılan davalarda maluliyet raporu için bekleme kararı verilebilir; erken rapor, düşük oran riski taşır.
Maluliyet raporu istenmeden önce ilk müdahale kayıtları, epikriz, ameliyat notları ve kontrol muayenelerine ait hastane belgeleri eksiksiz toplanmalıdır; sağlık kurulu bu belgeler üzerinden karar verdiğinden eksik dosya düşük oran riski taşır.
Kalıcı iş göremezlik, geçici iş göremezlik ve tedavi giderleri dilekçede ayrı başlıklar altında istenmelidir; kalemler karıştırıldığında aktüerya hesabında aynı dönem iki kez hesaplanabilir ya da hiç hesaplanmayabilir.
Sigortacının kusur oranına itiraz etmesi ihtimaline karşı kaza tespit tutanağı, ceza dosyasındaki kusur raporu ve varsa kamera kayıtları baştan dosyaya kazandırılmalıdır.
Sigortacının dava öncesi ödeme teklifi değerlendirilirken teklifin hangi maluliyet oranına ve hangi gelir verisine dayandığı yazılı olarak istenmeli; ibraname imzalanmadan önce eksik kalemler kontrol edilmelidir.
Buna paralel biçimde kazanç kaybı tazminatının hesaplanması meselesi de dosyanın seyrini doğrudan etkileyebilir.
Yetkili sağlık kuruluşlarının sağlık kurulları belirler; itiraz hâlinde mahkeme yeni heyet raporu alır.
Belgelenemeyen hâllerde hesaplamada asgari ücret esas alınır; bu nedenle gelir belgelerinin toplanması önemlidir.
Evet; iyileşme süresince çalışılamayan dönem için ayrı bir kalem olarak talep edilir.
Poliçe limitine kadar sigortacıdan, aşan kısım işleten ve sürücüden istenir.
Evet; kalıcı iz, uzuv ve fonksiyon kaybı manevi tazminatın ölçüsünü belirleyen başlıca unsurlardandır.
Tazminat, sigorta başvurusu ve tahkim süreçlerinde hukuki destek için bize ulaşın.