Evde Sağlık Hizmetine Başvuru

Evde Sağlık Hizmetinden Kimler Yararlanabilir?

23/6/2026 tarihli ve 33289 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girdi (m.32) ve 2/6/2023 tarihli Evde Sağlık Hizmeti Sunumu Hakkında Yönetmeliği yürürlükten kaldırdı (m.31).

Yönetmeliğe göre evde sağlık hastası; tanısı konmuş hastalıklar sebebiyle cihaza, yatağa veya eve bağımlı olan ya da yaşlılığı sebebiyle sağlık hizmetine erişimde güçlük yaşayan, yaşamını sürdürdüğü mekânda evde sağlık hizmeti alma talebinde bulunan ve talebi uygun görülen kişidir (m.4/1-j). Yani yalnız yaşlılık değil, yatağa ve cihaza bağımlılık da hizmete erişimin temel ölçütleridir.

Sunulan hizmet koruyucu sağlık, teşhis, tedavi, tıbbi bakım, rehabilitasyon ve izlem hizmetlerini kapsar; aile hekimliği, palyatif bakım, yataklı ve uzaktan sağlık hizmetleriyle entegre yürütülür (m.4/1-k). Gerektiğinde ilgili branştan konsültasyon sağlanır ve ilaç tedavisinin gözden geçirilmesi için ekibe eczacı dâhil edilebilir (m.16/9-10).

Başvuru Nereye ve Nasıl Yapılır?

Başvuru; hasta veya kanuni temsilcisi tarafından e-Nabız üzerinden elektronik ortamda, ESHİM aranarak, doğrudan başvuruyla veya Bakanlığın belirlediği diğer iletişim araçlarıyla yapılabilir. Aile hekimleri, palyatif bakım ve evde sağlık koordinasyon birimleri ile bakım ve sosyal destek hizmetlerinde görevli olanlar da başvuruyu sistem üzerinden iletebilir (m.15/1).

ESHİM'e 08.00-22.00 saatleri arasında başvurulabilir (m.14/4). Başvurular Evde Sağlık Yönetim Sistemine kaydedilerek il sağlık müdürlüğüne bağlı evde sağlık koordinasyon merkezine (ESKOM) iletilir (m.14/3).

Başvuruda hastanın tanısını, kullandığı tıbbi cihazları ve hareket kısıtlılığını açıkça belirtmek, ön değerlendirmenin doğru yapılmasını kolaylaştırır. Çünkü ilk değerlendirme çoğu zaman yerinde muayene yapılmadan, uzaktan sağlık hizmeti kullanılarak veya geçmiş sağlık ve muayene verilerine göre yapılır (m.15/2).

Başvuru Kaç Günde Sonuçlanır?

İlk kez yapılan başvuru, koordinasyon merkezine ve eş zamanlı olarak hastanın aile hekimliğine iletilir. Aile hekimi hastanın evde sağlık kapsamında olup olmadığına ön değerlendirmeyle karar verir; aile hekimliğince bir iş günü içinde yanıtlanmayan başvurular gerekçesiyle koordinasyon merkezine aktarılarak sonuçlandırılır (m.15/2).

Koordinasyon merkezine iletilen tüm başvurular en geç üç gün içinde sonuçlandırılır; evde sağlık birimlerince planlanan ilk ev ziyaretleri de bu süre içinde yapılır (m.15/3). İlk ziyaret sorumlu tabip eşliğinde gerçekleştirilir ve hastanın evde sağlık hastası olup olmadığına tabip karar verir (m.16/2).

Koordinasyon merkezi başvuruyu değerlendirerek hastayı evde sağlık hizmetine, aile hekimliğine, uzaktan sağlık hizmetine, poliklinik veya hastane başvurusuna ya da palyatif bakıma yönlendirebilir (m.14/9). Merkezin faaliyeti klinik kararların yerine geçmez; tanı, tedavi, yatış ve taburculuk kararlarını sorumlu tabipler verir (m.14/10).

Hizmetin Süresi Nedir ve Ne Zaman Sona Erer?

Hizmet sürekli veya süreli olabilir. Sürekli hizmet, sürekli tıbbi bakım alması uygun görülen hastaya ömür boyu ya da hasta kendi isteğiyle sonlandırana kadar verilir. Süreli hizmet ise hastaneden taburculuk sonrası 30 güne kadar sürer ve hekim uygun görürse 30 gün daha uzatılabilir (m.16/1).

Kapsama alınan hasta için değerlendirme formu düzenlenir; günlük, haftalık veya aylık ziyaret planı oluşturulur ve planın bir örneği hasta veya yakınıyla paylaşılır (m.16/4). Hizmet kural olarak mesai saatlerinde sunulur; il sağlık müdürlüğü belirlediği birimlerle hafta sonu ve resmî tatillerde de hizmet verilmesini sağlar (m.16/7). Hastanın genel durumunda acil bir hâl olursa acil sağlık hizmetleri mevzuatına göre işlem yapılır (m.16/16).

Hizmet; hastanın vefatı, hekimin hizmete ihtiyaç kalmadığını tespit etmesi veya hasta ya da rıza vermeye yetkili kişinin talebi hâlinde sonlandırılır. Bu sebepler dışında ekip sonlandırma konusunda tereddüt ederse tutanak yürütme komisyonuna iletilir ve komisyon üç iş günü içinde karar verir (m.17).

Başvuru Reddedilirse Ne Yapılabilir?

Ekip hastayı hizmet kapsamında görmezse durumu koordinasyon merkezine bildirir ve hasta ya da yakınlarına başka yollardan sağlık hizmeti almaları gerektiği yönünde bilgi verir. Evde sağlık kapsamında olmayıp evde bakım ve sosyal destek ihtiyacı bulunan hastalar ilgili birim, kurum ve kuruluşlara yönlendirilir (m.16/3).

İl sağlık müdürlüğü bünyesindeki yürütme komisyonu, hizmet alanlar ve yakınlarının hizmetle ilgili şikâyetlerini değerlendirir; hizmet kapsamında uygun görülmeyen talepleri ve itirazları inceleyerek karara bağlar (m.6/2). Bu nedenle ret hâlinde gerekçeyi yazılı olarak isteyip il sağlık müdürlüğüne itiraz dilekçesi vermek mümkündür.

Hizmet başlarken bilgilendirme yapılması ve Evde Sağlık Hizmeti Bilgilendirme ve Rıza Formunun doldurularak rıza alınması zorunludur; hizmet sırasında hasta hakları mevzuatına uygun davranılır (m.16/18-19). Genel başvuru yolları için hasta hakları ve başvuru yolları yazısına bakılabilir. Evde bakım ihtiyacı bir kaza veya tıbbi hata sonucu doğmuşsa bakıcı gideri tazminatı da ayrıca gündeme gelebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Evde sağlık hizmeti başvurusu nasıl yapılır?

Hasta veya kanuni temsilcisi e-Nabız üzerinden, ESHİM'i arayarak ya da doğrudan başvurabilir; aile hekimi de başvuruyu iletebilir (Yönetmelik m.15/1).

Evde sağlık başvurusu kaç günde sonuçlanır?

Koordinasyon merkezine iletilen başvurular en geç üç gün içinde sonuçlandırılır ve ilk ev ziyareti de bu süre içinde yapılır (m.15/3).

ESHİM hangi saatlerde başvuru alır?

ESHİM'e 08.00-22.00 saatleri arasında başvurulabilir (m.14/4).

Taburcu olduktan sonra evde bakım ne kadar sürer?

Süreli hizmet taburculuk sonrası 30 güne kadardır; hekim uygun görürse 30 gün daha uzatılabilir (m.16/1-b).

Yaşlı annem yürüyebiliyor, yine de başvurabilir miyim?

Yaşlılığı nedeniyle sağlık hizmetine erişimde güçlük yaşayanlar da evde sağlık hastası tanımına girer (m.4/1-j); uygunluğa aile hekimi ve sorumlu tabip karar verir.

Evde sağlık başvurum reddedilirse itiraz edebilir miyim?

Evet; il sağlık müdürlüğündeki yürütme komisyonu uygun görülmeyen talepleri ve itirazları inceleyerek karara bağlar (m.6/2).

Evde sağlık hizmetini istediğim zaman bırakabilir miyim?

Evet; hastanın veya rıza vermeye yetkili kişinin talebi hizmetin sona erme sebeplerindendir (m.17/1-c).